Institutul de Medicină de Urgență Sklifosovsky. Institutul Sklifosovsky: departamente și servicii

Istoria Institutului de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky provine din Casa Hospice, fondată în scopuri caritabile de contele N.P. Sheremetev în 1803 și deschis oficial în 1810. Casa era formată dintr-un spital pentru 50 de „suferiți de boli” și un adăpost pentru 25 de fete orfane. A fost una dintre primele instituții din Rusia care a oferit îngrijire medicală cele mai sărace segmente ale populației și pentru caritatea orfanilor și a celor fără adăpost.

În timpul Războiului Patriotic din 1812, clădirea Casei Hospice a găzduit un spital, mai întâi al francezilor, apoi al armatei ruse, iar mai târziu - un spital pentru răniții în războiul ruso-turc din 1887. Aici au venit și răniții de pe fronturile ruso-japoneze și din primul război mondial. Practica chirurgicală permanentă se desfășoară aici din 1815. În anul 1923, pe baza Spitalului Șeremetev (fostă Casa Hospice), s-a organizat Institutul de Urgență, purtând numele de N.V. Sklifosovsky și cunoscut pe scară largă de moscoviți și rezidenți ai altor orașe ale Rusiei ca o instituție medicală care oferă asistență de înaltă calificare în orice moment și oricărui pacient. Ca sucursală, Institutului a primit Stația de Ambulanță situată pe teritoriul său, care era condusă de medicul șef al Spitalului Sheremetev G.M. Gerstein. În același 1923, Stația de Ambulanță era condusă de A.S. Pucikov. Sub conducerea sa s-au elaborat principii organizatorice, s-a creat un sistem de documentare și raportare, s-a efectuat reechipare tehnică, în urma căreia activitatea stației a atins un nou nivel calitativ. Stația a rămas parte a Institutului până în 1940, iar apoi a fost alocată organizatie independenta. Personalul Institutului a fost unul dintre primii din țară care a început dezvoltarea și construcția practică sistem de stat furnizarea de îngrijiri medicale de urgență pentru boli și leziuni acute. Institutul a fost primul care a ridicat problema necesității muncii preventive pentru prevenirea accidentelor și a contribuit la adoptarea unui număr de măsuri care au asigurat diferite aspecte ale vieții de zi cu zi a populației Moscovei. Institutul a fost, de asemenea, un pionier în crearea unui serviciu chirurgical de urgență. Principiile sale principale sunt formulate și dezvoltate aici: asistență operațională calificată în orice moment, uniformitatea tacticilor și tehnicilor operaționale, participarea la diagnosticarea radiologilor și a personalului de laborator clinic, practicarea conferințelor de dimineață pentru a discuta rezultatele muncii din ultima zi. . În timpul Marelui Război Patriotic, Institutul de Cercetări. N.V. Sklifosovsky a primit zeci de mii de răniți. Aici s-au desfășurat cele mai complexe operațiuni pentru a salva viețile luptătorilor și a le aduce la serviciu. Mulți chirurgi, asistente și infirmieri au lucrat pe front. După încheierea războiului, serviciile chirurgicale și terapeutice ale Institutului au fost reorganizate și aduse în concordanță cu sarcinile de timp de pace. Perioadele antebelice și de război ale activităților Institutului au fost marcate de realizări științifice majore în domeniul medicinei. Prin lucrările unor remarcabili oameni de știință V.A. Krasintseva, A.S. Puchkov, academicieni ai Academiei de Științe Medicale S.S. Yudina, B.A. Petrova, A.N. Kryukov, membru corespondent al Academiei de Științe Medicale D.A. Arapov, profesorii P.I. Androsova, B.S. Rozanova, A.V. Rusakov și alți specialiști de seamă ai Institutului au pus bazele teoriei și practicii asistenței medicale de urgență ca ramură specială a asistenței medicale. Principiile de îngrijire chirurgicală de urgență dezvoltate de luminari rămân în vigoare în prezent, ceea ce indică în mod convingător corectitudinea acestora. Dezvoltarea științei medicale a fost facilitată de crearea Consiliului de disertație al Institutului pentru susținerea disertațiilor candidate în domeniul chirurgiei, traumatologiei și ortopediei, anesteziologiei și resuscitarii. În anul 1978, la Prezidiul Academiei de Științe Medicale a URSS, s-a format Consiliul Științific pentru Problemele Asistenței Medicale de Urgență, creat pentru a planifica, coordona și gestiona cercetarea științifică în acest domeniu. Instituția șef a fost stabilită de Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky, care a început să desfășoare un management unificat al activității de cercetare în întreg orașul și în țară. Necesitatea deschiderii spitalelor multidisciplinare de urgență în țară a fost fundamentată științific. Datorită apariției în scurt timp a aproape două sute de astfel de spitale și creării unor echipe specializate de ambulanță (cardiologie, toxicologie, resuscitare etc.) ) calitatea îngrijirilor de urgență s-a îmbunătățit semnificativ. Punerea în funcțiune în 1982 a clădirii clinice și chirurgicale cu 15 săli de operație bine echipate a contribuit la dezvoltarea în continuare a chirurgiei de urgență, precum și a neurochirurgiei și traumatologiei. Drept urmare, Institutul a devenit un centru lider pentru chirurgie de urgență nu numai la Moscova, ci și în țară. În perioada 1992–2006 s-au făcut schimbări semnificative în institutele de cercetare, aduse la viață de cerințele științei medicale moderne. Au fost înființate secții pentru endotoxicoză acută, transplant hepatic, microchirurgie plastică de urgență și reconstructivă, un laborator pentru noi tehnologii chirurgicale, un departament pentru chirurgie cardiacă de urgență și un centru de arsuri în oraș. Au fost reconstruite clădirile, unde se află secțiile de leziuni termice acute (City Burn Center) și otrăviri acute (City Toxicological Center), departamentul de transplant hepatic și departamentul de stări de criză și tulburări psihosomatice. A fost construită o nouă clădire pentru Departamentul de Chirurgie Cardiacă de Urgență. Restaurarea primei clădiri a vechii clădiri a institutului, monument de arhitectură de la începutul secolului al XIX-lea, a fost finalizată. Muzeul de Chirurgie și Istoria Institutului, creat în 1948 la inițiativa academicianului S.S. Yudin. O serie de alte clădiri istorice au fost restaurate, inclusiv capela. Vechiul parc, care face parte integrantă dintr-un ansamblu institut unic, este întreținut într-o ordine exemplară. Pentru a accelera semnificativ și a îmbunătăți calitatea procesului de diagnostic și tratament și a îmbunătăți condițiile de muncă ale personalului, în ultimii ani s-a reconstruit secția de admitere, unitatea de operație, un număr de unități de terapie intensivă, un complex de laborator și s-a realizat unităţi instrumentale de diagnostic şi o unitate de dezinfecţie. Astăzi, Institutul de Cercetare de Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky este cel mai mare centru științific și practic multidisciplinar de îngrijire medicală de urgență din Rusia. Toate diviziile sale oferă asistență medicală de înaltă calificare gratuită, non-stop, tuturor celor care solicită aceasta. Obiectivele institutului sunt activități științifice, asistență medicală pentru bolnavi și răniți, pregătirea și consultarea specialiștilor în domeniul medicinei de urgență. Institutul are peste 40 de divizii științifice, dintre care mai mult de jumătate sunt clinice. Marele potențial științific și practic al personalului, echipamentele moderne ne permit să dezvoltăm cu succes noi și să îmbunătățim metodele existente pentru diagnosticarea și tratarea celor mai severe leziuni și boli chirurgicale acute complicate. În cadrul Institutului lucrează peste 800 de cercetători și medici, inclusiv 2 academicieni și 2 membri corespondenți ai Academiei Ruse de Științe Medicale, 37 de profesori, 78 de doctori și 167 de candidați ai științelor medicale. Există 918 paturi de spitalizare, inclusiv 90 de paturi de resuscitare. Peste 20.000 de intervenții chirurgicale diferite sunt efectuate pe baza departamentelor Institutului pe tot parcursul anului. Cercetarea științifică se desfășoară în cinci domenii principale: diagnosticul și tratamentul leziunilor mecanice și termice; diagnosticul și tratamentul bolilor și leziunilor acute ale vaselor inimii, creierului, aortei și ramurilor sale; diagnosticul și tratamentul bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale; diagnosticarea și tratamentul exo- și endotoxicozei acute; organizarea în stadiu staționar a îngrijirii de urgență specializate pentru bolnavi și răniți. În ultimii 10 ani, au fost efectuate aproximativ 235 de studii de caz menite să îmbunătățească calitatea diagnosticului și tratamentului. A publicat 62 de monografii, aproximativ 4100 de articole științifice și alte publicații, inclusiv 86 de colecții de lucrări. A scris și personalul Institutului un numar mare de capitole și secțiuni în cărți publicate de alte instituții. Au fost primite 43 de brevete și certificate de invenție, au fost acceptate spre utilizare 32 de propuneri de raționalizare. Au fost susținute 140 de teze, dintre care 25 de doctorat. Implementarea rezultatelor cercetare științifică are un efect pozitiv asupra îmbunătățirii activității medicale. Creșterea nivelului cercetării științifice a condus în 2001 la înființarea unui Consiliu de disertație pentru susținerea tezelor de doctorat în domeniul chirurgiei, anesteziologiei și resuscitarii, traumatologiei și neurochirurgiei la Institut.documente. Un rol important în rezolvarea problemelor științifice și practice și în coordonarea cercetării științifice pe teritoriul Federației Ruse îl joacă Comitetele de probleme ale Consiliului Științific pentru Asistență Medicală de Urgență în domeniul traumei combinate, cardiologiei și toxicologiei clinice și Comitetul de probleme. pentru Chirurgie de Urgență. Rezultatele cercetării sunt analizate în cadrul departamentului de relații științifice externe. Acest lucru accelerează semnificativ introducerea realizărilor avansate ale științei medicale. Mulți angajați ai Institutului au fost premiați Premii de stat, premii ale Guvernului Federației Ruse și Primăriei Moscovei. 8 angajați au primit titlul de onoare „On de știință al Federației Ruse”, iar 32 - titlurile de onoare „Doctor onorat al Federației Ruse” și „Lucrător onorat în sănătate al Federației Ruse”. Munca medicala. Institutul oferă asistență medicală de urgență gratuită publicului larg. În ultimii 10 ani, peste 450 de mii de pacienți l-au primit. Numai în 2005 a fost acordată asistență medicală la 48.895 de pacienți, dintre care 24.186 au fost internați (principalul canal de încasări este asistența medicală de urgență); a efectuat circa 20.700 de operații. În același timp, mortalitatea a fost cea mai scăzută din ultimii ani - 4,5%. 62% dintre internați (aproximativ 15 mii de pacienți) au fost diagnosticați cu tipuri diferite leziuni, inclusiv mecanice, termice și chimice. Institut de cercetare. N.V. Sklifosovsky are capacitatea de a oferi îngrijiri specializate, care adesea nu sunt disponibile în alte instituții medicale din acest motiv, în doar un an, 1074 de pacienți au fost transferați la Institut din spitalele din Moscova, regiunea Moscovei și alte regiuni ale Rusiei. În plus, spitalele din Moscova beneficiază de asistență consultativă și de specialitate din partea specialiștilor echipelor de teren în neurochirurgie, endoscopie și endotoxicoză. Resuscitare în condiții critice. Cel mai puternic serviciu de resuscitare din Rusia a fost creat la Institut, format din 9 departamente de resuscitare. Pe parcursul anului, peste 8.500 de pacienți cu traumatisme cranio-cerebrale și combinate, arsuri, intoxicații acute, boli ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ficatului și tractului gastrointestinal sunt supuși terapiei intensive. Într-un departament special, se tratează manifestările severe clinice și de laborator ale endotoxicozei, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței multiple de organe. Datorită Institutului bine echipat și personalului înalt calificat, mortalitatea în cazuri de traumatisme cerebrale, boli cerebrovasculare, arsuri extinse, intoxicații acute este cea mai scăzută din Rusia și corespunde nivelului internațional. Cercetarea științifică permite Institutului să elaboreze recomandări pentru alte instituții de medicină de urgență. Aceasta se referă la introducerea unui număr de tehnologii unice - un sistem de detoxifiere multicomponentă de urgență, neuromonitorizare, oxigenare hiperbară cu posibilitate de protezare respiratorie, metode de economisire a sângelui în intervenții chirurgicale de urgență etc. Cele mai frecvente cauze de deteriorare mecanică sunt traumatismele rutiere, căderile de la mare înălțime, precum și rănile prin împușcare și înjunghiere. Cei mai numeroși sunt pacienții cu traumatisme mecanice (abia în 2005 erau 8672). Cel mai greu contingent - pacienți cu traumatisme concomitente, combinate, a căror proporție a fost de aproximativ 35%. Pentru tratamentul unor astfel de pacienți, a fost dezvoltat și introdus în producția industrială un costum anti-șoc „Kashtan” (medalia de aur a expoziției de la Bruxelles în 1996). Utilizarea sa în etapa prespitalicească a făcut posibilă reducerea frecvenței deceselor asociate cu dezvoltarea unei forme severe de șoc cu un factor de trei. Au fost introduse și osteosinteza internă pentru fracturi severe și rupturi ale articulațiilor pelvine și osteosinteza de blocare pentru fracturi „mari” cu traumatisme multiple – au fost efectuate peste 800 de astfel de operații în ultimii ani. A fost dezvoltat un sistem de diagnosticare, prevenire și tratare a complicațiilor care pun viața în pericol, ceea ce a făcut posibilă reducerea frecvenței acestora de 2-4 ori. Datorită introducerii dezvoltărilor științifice, rata mortalității în traumatismele concomitente a fost redusă în ultimii ani de la 29 la 18% - de peste 1,5 ori. În plus, artroplastia de șold, osteosinteza cu șuruburi canulate, înlocuirea rotulei și artroplastia ligamentului încrucișat au fost introduse ca tratament chirurgical precoce al leziunilor. articulatia genunchiului la pauze. Pentru anul 2005 la Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky a primit 800 de victime cu leziuni ale pieptului și gâtului și 230 cu leziuni sau boli ale esofagului (respectiv, 135 și 95). Într-o proporție semnificativă de cazuri (mai mult de 160), au existat răni combinate ale toracelui și abdomenului, care sunt printre cele mai severe tipuri de traumatisme deschise, deoarece sunt adesea însoțite de leziuni ale multor organe interne și pierderi masive de sânge. Pentru astfel de cazuri, departamentul de chirurgie toracoabdominală de urgență utilizează în mod activ videotoracoscopia, cu care puteți determina rapid natura leziunilor organelor toracice și puteți efectua intervențiile chirurgicale necesare, ceea ce elimină adesea necesitatea operațiilor extinse și permite o planificare mult mai precisă a procesul de tratament. În plus, departamentul efectuează intervenții unice care se efectuează numai la Institut: tratamentul chirurgical al rănilor și leziunilor esofagului și a consecințelor traumatismelor sale chimice și mecanice, precum și operații de urgență și de reconstrucție pentru leziunile mecanice ale traheei și ale acestora. consecințe (fistule traheoesofagiene, stricturi traheale). S-au făcut progrese mari în domeniul imunoprofilaxiei și imunoterapiei complicațiilor purulent-septice la pacienții cu răni penetrante ale toracelui și abdomenului. A fost dezvoltată o tehnică pentru tratamentul hemotoracelui coagulat, care face posibilă reducerea numărului de toracotomii traumatice. Realizarea incontestabilă a Institutului este reducerea mortalității în traumatisme de la 5,7% în 2002 la 3,7% în 2005. Leziuni termice. În 2005, 1740 de pacienți cu arsuri au fost tratați în secția de leziuni termice acute. Una dintre cele mai metode eficiente tratamentul unei arsuri este o intervenție chirurgicală activă precoce (înlăturarea țesuturilor neviabile, grefarea pielii), datorită căreia este posibilă salvarea victimelor care erau considerate condamnate până relativ recent. Se dezvoltă și alte metode pentru îmbunătățirea calității tratamentului: terapia celulară, tratamentul complex al arsurilor căilor respiratorii superioare cu iradierea mucoasei afectate a arborelui traheobronșic (TBD) cu un laser cu energie scăzută, iradierea cu laser supravenoasă a sângelui. Utilizarea lor reduce semnificativ timpul de vindecare a arsurilor cu un rezultat funcțional și cosmetic bun. În medie, timpul de vindecare pentru defectele mucoasei LDP a fost redus cu 4-5 zile, numărul de pneumonii a scăzut cu mai mult de 20%, iar indicatorii economici s-au îmbunătățit. Leziuni ale creierului și măduvei spinării. Peste 2.500 de pacienți sunt internați în clinica de neurochirurgie anual și se efectuează aproximativ 1.000 de operații folosind tehnologii moderne . Evoluțiile științifice legate de diferite secțiuni ale neurochirurgiei de urgență sunt reflectate în peste 20 de monografii și 800 de publicații și rapoarte la conferințe științifice internaționale și rusești. De mai bine de 40 de ani, Institutul găzduiește anual conferințe și seminarii științifice și practice ale orașului în specialitate, iar din 2003 se țin cursuri de master pe baza catedrei. Mulți angajați ai departamentului au fost instruiți în clinici străine (Italia, Franța, SUA, Belgia, Olanda, Germania). Din 1998, la inițiativa șefului departamentului, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul V.V. Krylov și profesorul V.V. Lebedev, revista Neurosurgery este publicată; are acum peste 2.000 de abonați și este distribuit gratuit. Mortalitatea în departament este de 1,5 ori mai mică decât media la Moscova. Prioritatea secției este tratamentul chirurgical precoce al hemoragiilor cerebrale ca urmare a rupturii anevrismelor vasculare, ceea ce face posibilă reducerea frecvenței deceselor în aceste condiții de aproape 3 ori (de la 25 la 9%). Semnificativ mai bune decât indicatorii și rezultatele tuturor rușilor ale tratamentului hemoragiilor subdurale. Au fost dezvoltate tehnici pentru tratamentul minim invaziv al accidentelor vasculare cerebrale hemoragice folosind tehnici microchirurgicale. Tratamentul rănilor cranio-cerebrale prin împușcare în timp de pace și al complicațiilor leziunilor coloanei vertebrale a fost mult îmbunătățit. Utilizarea trepanării osteoplazice, drenajul hematoamelor prin găuri de bavură, microchirurgia anevrismelor și malformațiilor și fibrinoliza locală a hematoamelor intracraniene traumatice sunt în expansiune. Folosim neurovideoendoscopia, fuziunea toracoscopică minim invazivă, sistemul de neuronavigație Stryker și sisteme pentru corectarea și stabilizarea coloanei vertebrale lezate. Chirurgie de urgență. În 2005, au fost efectuate intervenții chirurgicale de urgență la 1560 de pacienți. În domeniul chirurgiei de urgență în ultimul deceniu, au fost dezvoltate și puse în practică metode de diagnostic local precoce și tratament chirurgical al leziunilor hepatice mecanice folosind tehnologii minim invazive, ceea ce reduce semnificativ frecvența reoperațiilor. Pentru diagnosticul și tratamentul ulcerului piloroduodenal perforat, videolaparoscopia diagnostică este utilizată pe scară largă și, dacă este necesar, o tranziție directă la operații minim invazive de la acces laparoscopic, care este posibilă în 90% din cazuri. Au fost dezvoltate tehnici de tratare în etape a complicațiilor colelitiazelor, inclusiv, în caz de risc postoperator ridicat, utilizarea echipamentelor video-laparoscopice, care îmbunătățesc semnificativ prognosticul acestei patologii. În tratamentul pancreatitei, se preferă intervențiile minim invazive de puncție-drenaj și video-laparoscopie și manipulări pentru acumulări de lichide care conțin o cantitate mare de substanțe toxice. Videoretroperitoneoscopia și minilaparotomia sunt introduse cu ajutorul aparatului MiniAssistant. De mai bine de 20 de ani, s-a depus multă muncă într-un departament special creat într-un domeniu atât de dificil precum prevenirea și tratamentul complicațiilor purulente în chirurgie. Metode îmbunătățite pentru eliminarea surselor de complicații purulente, inclusiv tratamentul celor mai severe dintre ele - peritonita și fistulele intestinale. Au fost dezvoltate și introduse pe scară largă în practică principiile tratamentului cu aspirație și spălare închisă extrem de eficientă a proceselor supurative; echipamente pentru implementarea acestuia; suturi antibacteriene și preparate pentru tratamentul local al rănilor. Capsatoarele chirurgicale (AKA-2, AKA-4, AKA-5M și LPK) au fost create și utilizate în multe spitale din țară, a căror utilizare îmbunătățește semnificativ rezultatele operațiilor pe tractul digestiv. Institutul este unul dintre cele patru centre din Rusia unde se efectuează transplantul de ficat din 2000. Până în prezent, din 47 de pacienți care au suferit această operație, 31 (66%) sunt în viață. Secția efectuează și alte operații de înaltă tehnologie – hemihepatectomie, rezecție hepatică segmentară și atipică. Au introdus tehnologii de economisire a sângelui. În secțiile de chirurgie vasculară de urgență și chirurgie cardiacă de urgență ale Institutului se efectuează operații pentru anevrismele rupte ale aortei toracice și abdominale, iar pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice se efectuează operații pe vasele gâtului, aortei și ramurilor acesteia. . Numărul operațiilor de bypass coronarian în 2005 a fost de 139, dintre care 95 de urgență. În același timp, complexul de termoviziune Med-IK este utilizat în mod activ pentru vizualizarea vaselor de sânge în perioada de diagnosticare și în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Grefele auto-arteriale sunt utilizate pentru a obține rezultate mai stabile pe termen lung ale operației de bypass coronarian. Împreună cu Secția de Urgență Chirurgie Toracoabdominală, în cadrul Secției de Urgență Microchirurgie Plastică și Reconstructivă, pe lângă operațiile de restaurare de urgență (replantări) pentru amputații traumatice ale degetelor și segmentelor mai mari ale membrelor, precum și operații de afectare a vaselor și nervii mâinii și antebrațului, metodele microchirurgicale sunt introduse folosind țesuturile proprii ale pacienților (autotransplant) pentru chirurgia plastică a esofagului și a traheei. În laboratorul de noi tehnologii chirurgicale sunt dezvoltate intens noi metode de endochirurgie. Se efectuează: eliminarea obstrucției intestinale adezive, suturarea ulcerelor perforate, intervenția chirurgicală toracoscopică pentru plăgi și complicații ale traumatismului toracic închis, boală buloasă complicată de pneumotorax spontan, evacuarea hemotoraxului coagulat, pneumoliza, pleurectomie, decorticare, sutura plăgii de coagulare a plămânilor. și plăgi pleurale, îndepărtarea corpilor străini, revizuirea și drenajul cavității pleurale, rezecția pulmonară. Împreună cu clinica de chirurgie toracoabdominală de urgență, a fost introdusă în practică o nouă operație pentru traumatisme toracice închise severe - fixarea subfascială extrapleurală toracoscopică a fracturilor de coaste plutitoare cu ace de tricotat. Operațiile videolaparoscopice sunt implementate și în ginecologia de urgență. În departamentul de endoscopie, iradierea cu laser de energie scăzută a membranei mucoase a arborelui traheobronșic în caz de leziune prin inhalare termică, cromogastroscopia și esofagogastroimpedansomometria pentru controlul refluxului gastroesofagian în arsurile esofagiene, precum și ligatura endoscopică a varicelor esofagiene sunt fiind introduse în practică. În anul 2005 au fost efectuate 10.270 de proceduri medicale și de diagnosticare. Se dezvoltă și metode chirurgicale cu raze X de diagnostic și tratament - studii angiografice, embolizare endovasculară cu raze X a anevrismelor creierului, arterelor gastrice și uterine în caz de sângerare din acestea. În 2005, au fost efectuate circa 3.600 de intervenții medicale și de diagnostic. Complicații acute ale bolii cardiace ischemice. Dintre 318 pacienți cu infarct miocardic acut (IMA) internați în 2005, mortalitatea a fost de 8,8%, ceea ce este de aproape două ori mai mică decât media pentru Rusia. Institutul utilizează pe scară largă terapia trombolitică (inclusiv în stadiul prespitalicesc), angioplastia de urgență și bypass-ul coronarian. Institutul este una dintre puținele instituții medicale din țară în care ICP, intervenții coronariene percutanate, se dezvoltă și se aplică cu succes, nu doar în primele 12 ore, ci și pentru câteva zile de la debutul unui infarct. PCI este practicată cu succes în IAM cu risc ridicat de deces și în diferite forme angina pectorală instabilă, utilizarea PCI permite obținerea recuperării complete. În același timp, letalitatea din IMA este redusă de 5-7 ori și este absentă în angina instabilă și infarctul miocardic fără „Q”. În acest din urmă caz, incidența IAM este redusă de peste 10 ori, iar durata tratamentului în spital este redusă semnificativ. Institutul are cea mai mare și prima experiență din Rusia în ceea ce privește cinci PCI de succes în infarctul miocardic traumatic cu afectarea intimei arterei coronare concomitent cu traumatisme toracice concomitente. Intoxicație acută și endotoxicoză. Institutul este fondatorul serviciului toxicologic din țară. După exemplul departamentului său toxicologic, s-a decis organizarea unor centre similare specializate în URSS, numărul cărora astăzi depășește 40. Rata mortalității prin otrăvire acută a scăzut la acestea de 2-3 ori. Acest lucru este deosebit de important, deoarece rănile și otrăvirile sunt a doua cauză de deces în rândul populației. Îmbunătățirea calității tratamentului otrăvirii severe a devenit posibilă datorită utilizării tehnologiilor pentru eliminarea accelerată a toxicelor din diferite sectoare ale corpului (sânge, intestine). Aceste tehnologii, dezvoltate în ultimii ani în cadrul Departamentului de Tratament al Intoxicării Acute (condus de academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale E.A. Luzhnikov), se bazează pe aplicarea treptată a unor metode care ajută la curățarea organismului (hemosorbție, hemodializă, lavaj intestinal). ) și să-și stimuleze propriile apărări în timpul iradierii sângelui cu raze ultraviolete și laser, expunerea la acesta campuri magneticeși oxidarea electrochimică indirectă. Cu această abordare a tratamentului otrăvirii acute, siguranța intervențiilor utilizate este semnificativ crescută datorită utilizării expunerilor de intensitate scăzută. În 2005, 4.362 de pacienţi au fost internaţi pentru otrăvire cu droguri şi substanţe toxice nemedicale (alcool etc.). Aproximativ jumătate dintre ei (1954) au fost tratați, din cauza gravității afecțiunii, în secția de terapie intensivă. Introducerea treptată a tehnologiilor de tratament extrem de eficiente în acest departament a dus la o reducere semnificativă a frecvenței deceselor - de la 14% în 1983 la 7,7% în 2005. Pe baza Institutului funcționează și Instituția Federală de Stat „Centrul Toxicologic Științific și Practic”, care este asociată în activitățile sale cu clinica toxicologică. Pe ultima perioadă Până la 4-6 mii de consultații telefonice (clinice și de laborator) sunt oferite anual - echipelor de ambulanță, spitalelor, populației Moscovei, precum și altor orașe și instituții ale Rusiei. În plus, în oraș și nu numai se practică consultații de vizită, în urma cărora o parte semnificativă a pacienților sunt transferați din alte spitale la departamentul toxicologic al Institutului. Serviciul funcționează non-stop (tel. 628–16–87). Pentru tratamentul endotoxicozelor acute, departamentul relevant folosește metode moderne de înaltă tehnologie de detoxifiere extracorporală, inclusiv afereza de sorbție-membrană intensivă prelungită (tehnologia PRISMA), ale căror avantaje sunt mobilitatea și posibilitățile terapeutice largi. În anul 2005 au fost efectuate 1060 de proceduri de detoxifiere extracorporală în secțiile institutului. Oxigenarea hiperbară. În cursul anului 2005, au fost efectuate 6854 de ședințe de oxigenoterapie hiperbară pentru patologie acută chirurgicală și neurochirurgicală, traumatisme, intoxicații acute, endotoxicoză, boli somatopsihiatrice și alte boli, în urma cărora a fost posibilă reducerea frecvenței complicațiilor purulent-septice, accelerarea detoxifierii. procese, regresia tulburărilor neuropsihiatrice și alte manifestări dureroase. Tratament de recuperare. Tratamentul de reabilitare include kinetoterapie și terapie de exerciții fizice și se efectuează pentru pacienții care se află în toate clinicile institutului, precum și pentru pacienții ambulatori care au nevoie de îngrijiri ulterioare după externarea din spital. Acest lucru permite intrarea cât mai repede posibil realizarea reabilitării fizice a pacienților după operații majore și diverse leziuni. În 2005, 3.903 pacienţi au primit tratament de reabilitare, cu un total de 48.450 de proceduri efectuate. Stări de criză și tulburări psihosomatice acute. Institutul a creat un departament unic de urgență pentru pacienții cu tulburări mintale acute combinate cu leziuni ale organelor interne care necesită intervenții chirurgicale. În ultimul an, aproximativ 2.300 de pacienți au fost tratați în acest departament. În ultimii ani, afluxul de persoane afectate de accidente provocate de om, accidente aeriene și auto, atacuri teroriste și alte situații de urgență a crescut semnificativ. Acești pacienți se confruntă cu stres psihic sever, care necesită ajutor psihologic pentru a-l elimina. În 2001, un grup de psihoterapeuți a fost format și funcționează ca parte a departamentului. Corecția clinică și psihologică se efectuează zilnic cu pacienții care se confruntă cu stres psihic asociat cu traume, arsuri, depistarea bolilor chirurgicale și operația viitoare. Au efectuat aproximativ 700 de ședințe de psihoterapie de grup și individuală pentru aproape 170 de pacienți afectați de urgențe. În ultimii ani, psihoterapia conform tehnologiei dezvoltate a fost inclusă în complexul de tratament pentru peste 2.000 de pacienţi, cu care s-au efectuat circa 5.000 de şedinţe psihoterapeutice. Organizare ajutor psihologicîn condiții de urgență nu are analogi în asistența medicală casnică. Serviciul de conservare a sângelui și țesuturilor. Institutul este fondatorul programului „Chirurgie de salvare a sângelui în îngrijirea de urgență”. aceasta piatră de hotarîn îmbunătățirea tratamentului pierderii acute de sânge în intervenții chirurgicale prin autohemotransfuzie, inclusiv implementarea acesteia în intervenții chirurgicale de urgență și întârziate. Sângele turnat în interior și colectat în timpul operațiilor este procesat folosind o tehnologie specială și returnat în fluxul sanguin. Operația de urgență a Institutului utilizează în prezent până la 1,5-2 mii de litri de sânge autolog pe an (în 2005 - 1,8 mii de litri), ceea ce rezolvă în mare măsură problema siguranței transfuziei de sânge și a componentelor acestuia. Cu admiterea în masă a persoanelor afectate de dezastre sau atacuri teroriste, serviciul transfuziologic al Institutului acceptă un flux mare de donatori gratuiti (până la 1800 de persoane pe săptămână față de 100 în orele normale), concomitent lucrând pentru promovarea donației gratuite și a utilizării sale raționale. . Dintre secțiile de transfuzii de sânge ale orașului, departamentul Institutului se află pe primul loc în ceea ce privește numărul de rude-donatori atrași, a căror donație este gratuită în proporție de 98%. În plus, în laborator sunt recoltate grefe alo-piele, osoase, dura mater și preparate celulare, care sunt apoi utilizate în unitățile clinice pentru tratarea diferitelor leziuni ale membrelor și creierului. Laborator și instrumental complex de diagnostic. Institutul are o bază mare de laborator pentru diagnosticarea precoce a stărilor de urgență. Numai în 2005, aproximativ 27 mii electrocardiografice, peste 150 mii radiografice, aproximativ 50 mii ecografie, peste 20 mii tomografie computerizată, peste 6 mii radionuclizi și peste 15 mii studii funcționale (diverse tipuri de electroencefalografie, spirometrie, reovazografie, intragastrică). pH-metrie etc.), peste 450 de angiografii. Au fost efectuate circa 2,3 milioane de analize clinice, biochimice, imunologice, reologice, microbiologice și toxicologice. În cursul anului 2005, în laborator au fost examinate circa 330.000 de persoane (pacienți, donatori, populație) pentru diagnosticarea hepatitei virale și infecției HIV, fiind efectuate circa 1,2 milioane de studii. Identificarea persoanelor infectate permite implementarea în timp util a tratamentului și a măsurilor preventive pentru a preveni răspândirea infecției. Eliminarea consecințelor medicale ale urgențelor. Angajații Institutului au oferit în mod activ asistență răniților și răniților în evenimentele din 1993. Institutul a oferit, de asemenea, asistență victimelor dezastrelor și acte teroriste, precum: un cutremur în Armenia (orașele Spitak și Leninakan, 1988); explozie de gaz în timpul trecerii trenurilor de pasageri în Bashkiria (1989); explozie în pasajul subteran Piața Pușkin(Moscova, 2000); explozie la stația de metrou Belorusskaya (Moscova, 2001); uragan la Moscova (2001); prăbușire de elicopter în munți. Khankala (2002); consecințele atacului terorist de la Palatul Culturii de pe stradă. Dubrovka (Nord-Ost, Moscova, 2002); explozie la festivalul Wings din Tushino (Moscova, 2003); incendiu în căminul Universității Prietenia Popoarelor din Rusia (Moscova, 2003); explozie la stația de metrou Rizhskaya (Moscova, 2004); explozie la stația de metrou Avtozavodskaya (Moscova, 2004); prăbușirea clădirii parcului acvatic (Moscova, 2004); consecințele actului terorist din munții Beslan (2004). În plus, angajații Institutului oferă în mod sistematic asistență victimelor otrăvirii în masă cu diverse substanțe chimice. Munca stiintific-organizatorica si educationala. De mai bine de 10 ani, Institutul oferă studii postuniversitare, studii doctorale în 6 specialități, rezidențiat clinic în 19 specialități, programe de educație suplimentare implementate în conformitate cu programele federale. La Institut studiază nu numai cetățenii Federației Ruse, ci și cetățenii CSI și din străinătate. Aproximativ 150 de rezidenți clinici, 6-8 studenți absolvenți și 500 de medici sunt instruiți anual în programe de educație suplimentară. Se dezvoltă departamentul educațional și clinic mijloace didactice permițând medicilor să le folosească ca cărți de bordîn acordarea de îngrijiri medicale populaţiei. Departamentele superioare institutii de invatamant- Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară (Departamentul de Chirurgie de Urgență și Toxicologie Clinică), Universitatea de Stat Medical Stomatologic din Moscova (Departamentul de Neurochirurgie, Facultatea de Medicină), Centrul Educațional și Științific al Centrului Medical al Administrației Președintelui Federației Ruse (Departamentul Medicină de Urgență și Terapie Intensivă). Departamentul de redacție și editare, care funcționează cu succes de mai bine de 10 ani, pregătește și publică lucrările institutului și ale angajaților acestuia. Institutul are, de asemenea, o bogată bibliotecă științifică și medicală. Departamentul de Relații Științifice Externe coordonează cercetările științifice efectuate în afara institutului, caută și prelucrează informații științifice și desfășoară activități în domeniul istoriei medicinei. Recunoașterea realizărilor personalului Institutului. De-a lungul istoriei lungi a Institutului, meritele personalului său au fost remarcate în mod repetat de cele mai înalte organe ale statului și ale orașului Moscova. Marile realizări ale Institutului sunt menționate în documentele Comisariatului Poporului pentru Sănătate al RSFSR și Prezidiul Consiliului de la Moscova, publicate deja în prima perioadă a lucrării sale (1935). Cele mai semnificative premii s-au terminat perioadă târzie- Ordinul Steagul Roșu al Muncii (Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS din 22 iulie 1960) și Ordinul lui Lenin (Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS din 14 august 1973). Institutul a primit, de asemenea, un număr mare de diplome, certificate și premii, indicând contribuția sa semnificativă la sănătatea țării. Hospice acasă - Spitalul Sheremetev - Institutul de Cercetare de Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky a jucat întotdeauna un rol proeminent în medicina casnică. Fiind un model pentru construirea unui serviciu de ambulanță pentru multe țări din Europa și America, Institutul, în ciuda condițiilor de viață schimbate ale societății noastre, își continuă cu succes activitățile. Institutul a creat o bază materială modernă și angajează o echipă numeroasă de specialiști de înaltă calificare care depozitează și se înmulțesc cele mai bune tradiții asistență medicală casnică. Acest lucru face posibilă salvarea bolnavilor și răniților, care anterior erau considerați fără speranță, pentru a reîntoarce mii de oameni la muncă activă, menținându-și în același timp sănătatea fizică și psihică.

Dragostea contelui Nikolai Petrovici Sheremetev și a actriței iobag Praskovya Kovaleva-Zhemchugova a fost legendară în timpul vieții lor. Contele s-a îndrăgostit de actrița sa iobag la prima vedere. Dar, din moment ce nu se putea căsători cu ea, a jurat că nu se va căsători niciodată cu ea. În 1798, contele le-a dat lui Praskovya și întregii ei libertate libertate. Și în 1801, după ce au primit permisiunea împăratului Alexandru I, contele Nikolai Petrovici Sheremetev, în vârstă de 50 de ani, și Praskovya Kovaleva-Zhemchugova, în vârstă de 33 de ani, s-au căsătorit. Până atunci, marea actriță părăsise deja scena, deoarece tuberculoza ei s-a agravat. În 1803, la câteva săptămâni după nașterea fiului lor Dmitri, ea a murit. Contele a supraviețuit iubitei sale cu doar șase ani.

Chiar și în timpul vieții lui Praskovya Ivanovna în 1792, a început construcția unui ospiciu. Așa că mai devreme au chemat spitale-adăposturi pentru săraci și infirmi. La cererea iubitei sale, contele Sheremetev a decis să creeze o pomană pentru 100 de persoane de ambele sexe și un spital pentru tratament gratuit pentru 50 de persoane. Locul ales pentru construcție s-a numit „Grădinile Cherkasy”, adresa actuală este Piața Bolshaya Sukharevskaya, 3. Lucrarea a fost începută de arhitectul iobag Elizva Nazarov, care era o rudă. arhitect celebru Vasili Bazhenov.

A fost concepută o adevărată moșie orășenească, cu clădirea principală separată de stradă, o biserică, un parc și o grădină. În 1803, când Praskovya Ivanovna a murit, au fost construite clădirea centrală și aripa stângă. Contele a decis să reconstruiască radical totul și să creeze un monument pentru soția sa.

Splendoarea lui Quarenghi

Pentru a-și realiza planul monumental, contele a invitat arhitect celebru Giacomo Quarenghi, după ale cărui proiecte, printre altele, s-a construit Institutul Smolny fecioare nobileși Horse Guards Manege din Sankt Petersburg. Quarenghi a primit sarcina de a construi nu mai puțin decât Palatul Milei. Și arhitectul a făcut-o. Quarenghi a înlocuit porticul deja construit al clădirii cu o elegantă colonadă semicirculară și a ridicat porticuri în părțile mijlocii ale aripilor casei și de-a lungul capetelor acesteia. Figuri de evangheliști au fost instalate în patru nișe, fațada a fost decorată cu numeroase muluri din stuc. Au existat zvonuri că contele Nikolai Petrovici era membru al lojii masonice, așa că simbolurile masonice se găsesc încă în decorațiunile de pe fațadă. Conform proiectului lui Quarenghi s-a realizat și decorarea interioară a templului care se află în centrul clădirii într-o semi-rotondă. Picturile tavanului și pânzelor din biserică, precum și celelalte decorațiuni ale acesteia, au fost realizate de artistul Domenico Scotti.

În spatele casei s-a amenajat un vast parc, ieșirea spre care din casă este decorată cu o dublă colonadă și o scară de marmură cu două coborâri, lampioane elegante sculptate. În aripa stângă era o pomană pentru 50 de bărbați la primul etaj și 50 de femei la al doilea. Aripa pomaniei a casei se termina într-o sufragerie maiestuoasă în două tonuri. În dreapta era un spital liber pentru săraci cu 50 de paturi.

Numărul a cheltuit 2,5 milioane de ruble pentru construcție, dar nu a trăit pentru a-și vedea marea deschidere - a avut loc un an și jumătate mai târziu. Evenimentul a fost programat să coincidă cu ziua de naștere a lui Nikolai Petrovici Sheremetev - 28 iunie 1810.

Îngeri și portrete

În templu sunt trei altare, care funcționează și astăzi: cel central este în cinstea Sfintei Treimi dătătoare de viață, cel sudic este Sfântul Nicolae Făcătorul de Minuni (patronul Nikolai Petrovici), cel nordic este Sfântul Dimitrie al Rostovului (patron al fiului contelui). După revoluție, templul a fost închis și foarte dărăpănat. Restaurarea a fost efectuată în anii 70 ai secolului XX și în anii 2000. Restauratorii au folosit foile de autor ale lui Quarenghi înfățișând fațade și interioare ale templului și numeroase

fotografii de la începutul și mijlocul secolului. Angajații organizației Spetsproektrestavratsiya au reușit să restaureze interiorul casei de ospiciu aproape în forma sa originală. O legendă urbană spune că cei doi îngeri de pe fresca din dom sunt portretele lui Praskovya Kovaleva-Zhemchugova și fiul ei, micuțul Dmitri. Când vă aflați în templu, uitați-vă la imaginile unui înger cu tamburin și al unui înger cu o ramură de palmier și spice de porumb.

Hospiceul era condus de un consiliu special. Conform voinței contelui Nikolai Petrovici, fiul și descendenții săi ar trebui să fie administratori, iar reprezentanții ramurilor non-conte ale familiei Sheremetev au fost întotdeauna aleși ca îngrijitori principali.

În timpul războiului din 1812 și al războiului ruso-turc din 1877-1878, hospiciul a fost transformat în spital. Până acum, muzeul păstrează istoria bolii prințului Bagration. Pe parcursul Razboiul Crimeei Contele Serghei Dmitrievich Sheremetev formează, pe cheltuiala sa, un detașament sanitar de medici de spital, care desfășoară pe câmpurile de luptă un spital cu 50 de paturi. În timpul războiului ruso-japonez, el a creat o infirmerie pe bază de caritate.

Spitalul de la ospiciu a început aproape imediat să se numească Sheremetevskaya. A fost considerată una dintre cele mai bune clinici private din Moscova.

Faimosul Sklif

În 1919, în locul unui ospiciu, a fost deschisă Stația Medicală de Urgență a orașului Moscova, iar din 1923, aici se află una dintre clădirile Institutului de Cercetare pentru Medicină de Urgență Nikolai Vasilievich Sklifosovsky, fondatorul chirurgiei de urgență din Rusia. Numele acestui spital, pe care orășenii l-au transformat într-un scurt „Sklif”, este familiar tuturor. Aici au lucrat și continuă să lucreze zeci de medici și chirurgi talentați, care au creat școli și direcții de medicină casnică. Printre aceștia se numără și remarcabilul chirurg Serghei Sergeevich Yudin, care în 1930 a salvat pacientul transfuzând pentru prima dată sângele unei persoane decedate.

Yudin, care pentru mult timp a fost chirurgul șef al institutului de cercetare, a susținut crearea unui muzeu. În plus, el a propus să restaureze clădirea istorică și fostul templu pentru a „dezvălui ingeniozitatea creații arhitecturale Quarenghi”, iar el însuși a participat la lucrare. În 1953, chirurgul a trimis Premiul Stalin pe care l-a primit pentru restaurarea picturii Bisericii Treimii Brownie, în pereții căreia a fost creat un muzeu de medicină, și i-a predat arhivele sale. În 1986, dorința sa prețuită s-a împlinit - Muzeul Central de Medicină a fost situat în casa contelui Sheremetev, care în octombrie 1991 a primit statutul de Centru de Cercetare " Muzeul Medical» RAMN.

Istoria Institutului de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky provine din Casa Hospice, fondată în scopuri caritabile de contele N.P. Sheremetev în 1803 și deschis oficial în 1810. Casa era formată dintr-un spital pentru 50 de „suferiți de boli” și un adăpost pentru 25 de fete orfane. A fost una dintre primele instituții din Rusia care a oferit îngrijire medicală celor mai sărace segmente ale populației și a îngrijit orfanii și persoanele fără adăpost.

În timpul Războiului Patriotic din 1812, clădirea Casei Hospice a găzduit un spital, mai întâi al francezilor, apoi al armatei ruse, iar mai târziu - un spital pentru răniții în războiul ruso-turc din 1887. Aici au venit și răniții de pe fronturile ruso-japoneze și din primul război mondial. Practica chirurgicală permanentă se desfășoară aici din 1815. În anul 1923, pe baza Spitalului Șeremetev (fostă Casa Hospice), s-a organizat Institutul de Urgență, purtând numele de N.V. Sklifosovsky și cunoscut pe scară largă de moscoviți și rezidenți ai altor orașe ale Rusiei ca o instituție medicală care oferă asistență de înaltă calificare în orice moment și oricărui pacient. Ca sucursală, Institutului a primit Stația de Ambulanță situată pe teritoriul său, care era condusă de medicul șef al Spitalului Sheremetev G.M. Gerstein. În același 1923, Stația de Ambulanță era condusă de A.S. Pucikov. Sub conducerea sa s-au elaborat principii organizatorice, s-a creat un sistem de documentare și raportare, s-a efectuat reechipare tehnică, în urma căreia activitatea stației a atins un nou nivel calitativ. Stația a rămas parte a Institutului până în 1940, apoi a fost separată într-o organizație independentă. Personalul Institutului a fost unul dintre primii din țară care a început elaborarea și construcția practică a unui sistem de stat pentru acordarea asistenței medicale de urgență pentru boli și leziuni acute. Institutul a fost primul care a ridicat problema necesității muncii preventive pentru prevenirea accidentelor și a contribuit la adoptarea unui număr de măsuri care au asigurat diferite aspecte ale vieții de zi cu zi a populației Moscovei. Institutul a fost, de asemenea, un pionier în crearea unui serviciu chirurgical de urgență. Principiile sale principale sunt formulate și dezvoltate aici: asistență operațională calificată în orice moment, uniformitatea tacticilor și tehnicilor operaționale, participarea la diagnosticarea radiologilor și a personalului de laborator clinic, practicarea conferințelor de dimineață pentru a discuta rezultatele muncii din ultima zi. . În timpul Marelui Război Patriotic, Institutul de Cercetări. N.V. Sklifosovsky a primit zeci de mii de răniți. Aici s-au desfășurat cele mai complexe operațiuni pentru a salva viețile luptătorilor și a le aduce la serviciu. Mulți chirurgi, asistente și infirmieri au lucrat pe front. După încheierea războiului, serviciile chirurgicale și terapeutice ale Institutului au fost reorganizate și aduse în concordanță cu sarcinile de timp de pace. Perioadele antebelice și de război ale activităților Institutului au fost marcate de realizări științifice majore în domeniul medicinei. Prin lucrările unor remarcabili oameni de știință V.A. Krasintseva, A.S. Puchkov, academicieni ai Academiei de Științe Medicale S.S. Yudina, B.A. Petrova, A.N. Kryukov, membru corespondent al Academiei de Științe Medicale D.A. Arapov, profesorii P.I. Androsova, B.S. Rozanova, A.V. Rusakov și alți specialiști de seamă ai Institutului au pus bazele teoriei și practicii asistenței medicale de urgență ca ramură specială a asistenței medicale. Principiile de îngrijire chirurgicală de urgență dezvoltate de luminari rămân în vigoare în prezent, ceea ce indică în mod convingător corectitudinea acestora. Dezvoltarea științei medicale a fost facilitată de crearea Consiliului de disertație al Institutului pentru susținerea disertațiilor candidate în domeniul chirurgiei, traumatologiei și ortopediei, anesteziologiei și resuscitarii. În anul 1978, la Prezidiul Academiei de Științe Medicale a URSS, s-a format Consiliul Științific pentru Problemele Asistenței Medicale de Urgență, creat pentru a planifica, coordona și gestiona cercetarea științifică în acest domeniu. Instituția șef a fost stabilită de Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky, care a început să desfășoare un management unificat al activității de cercetare în întreg orașul și în țară. Necesitatea deschiderii spitalelor multidisciplinare de urgență în țară a fost fundamentată științific. Datorită apariției în scurt timp a aproape două sute de astfel de spitale și creării unor echipe specializate de ambulanță (cardiologie, toxicologie, resuscitare etc.), calitatea tratamentului stărilor de urgență s-a îmbunătățit semnificativ. Punerea în funcțiune în 1982 a clădirii clinice și chirurgicale cu 15 săli de operație bine echipate a contribuit la dezvoltarea în continuare a chirurgiei de urgență, precum și a neurochirurgiei și traumatologiei. Drept urmare, Institutul a devenit un centru lider pentru chirurgie de urgență nu numai la Moscova, ci și în țară. În perioada 1992–2006 s-au făcut schimbări semnificative în institutele de cercetare, aduse la viață de cerințele științei medicale moderne. Au fost înființate secții pentru endotoxicoză acută, transplant hepatic, microchirurgie plastică de urgență și reconstructivă, un laborator pentru noi tehnologii chirurgicale, un departament pentru chirurgie cardiacă de urgență și un centru de arsuri în oraș. Au fost reconstruite clădirile, unde se află secțiile de leziuni termice acute (City Burn Center) și otrăviri acute (City Toxicological Center), departamentul de transplant hepatic și departamentul de stări de criză și tulburări psihosomatice. A fost construită o nouă clădire pentru Departamentul de Chirurgie Cardiacă de Urgență. Restaurarea primei clădiri a vechii clădiri a institutului, monument de arhitectură de la începutul secolului al XIX-lea, a fost finalizată. Muzeul de Chirurgie și Istoria Institutului, creat în 1948 la inițiativa academicianului S.S. Yudin. O serie de alte clădiri istorice au fost restaurate, inclusiv capela. Vechiul parc, care face parte integrantă dintr-un ansamblu institut unic, este întreținut într-o ordine exemplară. Pentru a accelera semnificativ și a îmbunătăți calitatea procesului de diagnostic și tratament și a îmbunătăți condițiile de muncă ale personalului, în ultimii ani s-a reconstruit secția de admitere, unitatea de operație, un număr de unități de terapie intensivă, un complex de laborator și s-a realizat unităţi instrumentale de diagnostic şi o unitate de dezinfecţie. Astăzi, Institutul de Cercetare de Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky este cel mai mare centru științific și practic multidisciplinar de îngrijire medicală de urgență din Rusia. Toate diviziile sale oferă asistență medicală de înaltă calificare gratuită, non-stop, tuturor celor care solicită aceasta. Obiectivele institutului sunt activități științifice, asistență medicală pentru bolnavi și răniți, pregătirea și consultarea specialiștilor în domeniul medicinei de urgență. Institutul are peste 40 de divizii științifice, dintre care mai mult de jumătate sunt clinice. Marele potențial științific și practic al personalului, echipamentele moderne ne permit să dezvoltăm cu succes noi și să îmbunătățim metodele existente pentru diagnosticarea și tratarea celor mai severe leziuni și boli chirurgicale acute complicate. În cadrul Institutului lucrează peste 800 de cercetători și medici, inclusiv 2 academicieni și 2 membri corespondenți ai Academiei Ruse de Științe Medicale, 37 de profesori, 78 de doctori și 167 de candidați ai științelor medicale. Există 918 paturi de spitalizare, inclusiv 90 de paturi de resuscitare. Peste 20.000 de intervenții chirurgicale diferite sunt efectuate pe baza departamentelor Institutului pe tot parcursul anului. Cercetarea științifică se desfășoară în cinci domenii principale: diagnosticul și tratamentul leziunilor mecanice și termice; diagnosticul și tratamentul bolilor și leziunilor acute ale vaselor inimii, creierului, aortei și ramurilor sale; diagnosticul și tratamentul bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale; diagnosticarea și tratamentul exo- și endotoxicozei acute; organizarea în stadiu staționar a îngrijirii de urgență specializate pentru bolnavi și răniți. În ultimii 10 ani, au fost efectuate aproximativ 235 de studii de caz menite să îmbunătățească calitatea diagnosticului și tratamentului. A publicat 62 de monografii, aproximativ 4100 de articole științifice și alte publicații, inclusiv 86 de colecții de lucrări. De asemenea, personalul Institutului a scris un număr mare de capitole și secțiuni în cărți publicate de alte instituții. Au fost primite 43 de brevete și certificate de invenție, au fost acceptate spre utilizare 32 de propuneri de raționalizare. Au fost susținute 140 de teze, dintre care 25 de doctorat. Implementarea în practică a rezultatelor cercetării științifice are un efect pozitiv asupra îmbunătățirii activității medicale. Creșterea nivelului cercetării științifice a condus în 2001 la înființarea unui Consiliu de disertație pentru susținerea tezelor de doctorat în domeniul chirurgiei, anesteziologiei și resuscitarii, traumatologiei și neurochirurgiei la Institut.documente. Un rol important în rezolvarea problemelor științifice și practice și în coordonarea cercetării științifice pe teritoriul Federației Ruse îl joacă Comitetele de probleme ale Consiliului Științific pentru Asistență Medicală de Urgență în domeniul traumei combinate, cardiologiei și toxicologiei clinice și Comitetul de probleme. pentru Chirurgie de Urgență. Rezultatele cercetării sunt analizate în cadrul departamentului de relații științifice externe. Acest lucru accelerează semnificativ introducerea realizărilor avansate ale științei medicale. Mulți angajați ai Institutului au primit Premii de Stat, Premii ale Guvernului Federației Ruse și Primăria Moscovei. 8 angajați au primit titlul de onoare „On de știință al Federației Ruse”, iar 32 - titlurile de onoare „Doctor onorat al Federației Ruse” și „Lucrător onorat în sănătate al Federației Ruse”. Munca medicala. Institutul oferă asistență medicală de urgență gratuită publicului larg. În ultimii 10 ani, peste 450 de mii de pacienți l-au primit. Numai în 2005 a fost acordată asistență medicală la 48.895 de pacienți, dintre care 24.186 au fost internați (principalul canal de încasări este asistența medicală de urgență); a efectuat circa 20.700 de operații. În același timp, mortalitatea a fost cea mai scăzută din ultimii ani - 4,5%. 62% dintre pacienții internați (aproximativ 15 mii de pacienți) au fost diagnosticați cu diferite tipuri de traumatisme, inclusiv mecanice, termice și chimice. Institut de cercetare. N.V. Sklifosovsky are capacitatea de a oferi îngrijiri specializate, care adesea nu sunt disponibile în alte instituții medicale din acest motiv, în doar un an, 1074 de pacienți au fost transferați la Institut din spitalele din Moscova, regiunea Moscovei și alte regiuni ale Rusiei. În plus, spitalele din Moscova beneficiază de asistență consultativă și de specialitate din partea specialiștilor echipelor de teren în neurochirurgie, endoscopie și endotoxicoză. Resuscitare în condiții critice. Cel mai puternic serviciu de resuscitare din Rusia a fost creat la Institut, format din 9 departamente de resuscitare. Pe parcursul anului, peste 8.500 de pacienți cu traumatisme cranio-cerebrale și combinate, arsuri, intoxicații acute, boli ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ficatului și tractului gastrointestinal sunt supuși terapiei intensive. Într-un departament special, se tratează manifestările severe clinice și de laborator ale endotoxicozei, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței multiple de organe. Datorită Institutului bine echipat și personalului înalt calificat, mortalitatea în cazuri de traumatisme cerebrale, boli cerebrovasculare, arsuri extinse, intoxicații acute este cea mai scăzută din Rusia și corespunde nivelului internațional. Cercetarea științifică permite Institutului să elaboreze recomandări pentru alte instituții de medicină de urgență. Aceasta se referă la introducerea unui număr de tehnologii unice - un sistem de detoxifiere multicomponentă de urgență, neuromonitorizare, oxigenare hiperbară cu posibilitate de protezare respiratorie, metode de economisire a sângelui în intervenții chirurgicale de urgență etc. Cele mai frecvente cauze de deteriorare mecanică sunt traumatismele rutiere, căderile de la mare înălțime, precum și rănile prin împușcare și înjunghiere. Cei mai numeroși sunt pacienții cu traumatisme mecanice (abia în 2005 erau 8672). Cel mai greu contingent - pacienți cu traumatisme concomitente, combinate, a căror proporție a fost de aproximativ 35%. Pentru tratamentul unor astfel de pacienți, a fost dezvoltat și introdus în producția industrială un costum anti-șoc „Kashtan” (medalia de aur a expoziției de la Bruxelles în 1996). Utilizarea sa în etapa prespitalicească a făcut posibilă reducerea frecvenței deceselor asociate cu dezvoltarea unei forme severe de șoc cu un factor de trei. Au fost introduse și osteosinteza internă pentru fracturi severe și rupturi ale articulațiilor pelvine și osteosinteza de blocare pentru fracturi „mari” cu traumatisme multiple – au fost efectuate peste 800 de astfel de operații în ultimii ani. A fost dezvoltat un sistem de diagnosticare, prevenire și tratare a complicațiilor care pun viața în pericol, ceea ce a făcut posibilă reducerea frecvenței acestora de 2-4 ori. Datorită introducerii dezvoltărilor științifice, rata mortalității în traumatismele concomitente a fost redusă în ultimii ani de la 29 la 18% - de peste 1,5 ori. În plus, ca tratament chirurgical precoce al leziunilor au fost introduse artroplastia de șold, osteosinteza cu șuruburi canulate, înlocuirea rotulei și artroplastia de ligament încrucișat în caz de ruptură. Pentru anul 2005 la Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky a primit 800 de victime cu leziuni ale pieptului și gâtului și 230 cu leziuni sau boli ale esofagului (respectiv, 135 și 95). Într-o proporție semnificativă de cazuri (mai mult de 160), au existat răni combinate ale toracelui și abdomenului, care sunt printre cele mai severe tipuri de traumatisme deschise, deoarece sunt adesea însoțite de leziuni ale multor organe interne și pierderi masive de sânge. Pentru astfel de cazuri, departamentul de chirurgie toracoabdominală de urgență utilizează în mod activ videotoracoscopia, cu care puteți determina rapid natura leziunilor organelor toracice și puteți efectua intervențiile chirurgicale necesare, ceea ce elimină adesea necesitatea operațiilor extinse și permite o planificare mult mai precisă a procesul de tratament. În plus, departamentul efectuează intervenții unice care se efectuează numai la Institut: tratamentul chirurgical al rănilor și leziunilor esofagului și a consecințelor traumatismelor sale chimice și mecanice, precum și operații de urgență și de reconstrucție pentru leziunile mecanice ale traheei și ale acestora. consecințe (fistule traheoesofagiene, stricturi traheale). S-au făcut progrese mari în domeniul imunoprofilaxiei și imunoterapiei complicațiilor purulent-septice la pacienții cu răni penetrante ale toracelui și abdomenului. A fost dezvoltată o tehnică pentru tratamentul hemotoracelui coagulat, care face posibilă reducerea numărului de toracotomii traumatice. Realizarea incontestabilă a Institutului este reducerea mortalității în traumatisme de la 5,7% în 2002 la 3,7% în 2005. Leziuni termice. În 2005, 1740 de pacienți cu arsuri au fost tratați în secția de leziuni termice acute. Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a unei arsuri este intervenția chirurgicală activă precoce (înlăturarea țesuturilor neviabile, grefarea pielii), datorită căreia este posibilă salvarea victimelor care erau considerate condamnate până relativ recent. Se dezvoltă și alte metode pentru îmbunătățirea calității tratamentului: terapia celulară, tratamentul complex al arsurilor căilor respiratorii superioare cu iradierea mucoasei afectate a arborelui traheobronșic (TBD) cu un laser cu energie scăzută, iradierea cu laser supravenoasă a sângelui. Utilizarea lor reduce semnificativ timpul de vindecare a arsurilor cu un rezultat funcțional și cosmetic bun. În medie, timpul de vindecare pentru defectele mucoasei LDP a fost redus cu 4-5 zile, numărul de pneumonii a scăzut cu mai mult de 20%, iar indicatorii economici s-au îmbunătățit. Leziuni ale creierului și măduvei spinării. Peste 2.500 de pacienți sunt internați în clinica de neurochirurgie în fiecare an și se efectuează aproximativ 1.000 de operații folosind tehnologii moderne. Evoluțiile științifice legate de diferite secțiuni ale neurochirurgiei de urgență sunt reflectate în peste 20 de monografii și 800 de publicații și rapoarte la conferințe științifice internaționale și rusești. De mai bine de 40 de ani, Institutul găzduiește anual conferințe și seminarii științifice și practice ale orașului în specialitate, iar din 2003 se țin cursuri de master pe baza catedrei. Mulți angajați ai departamentului au fost instruiți în clinici străine (Italia, Franța, SUA, Belgia, Olanda, Germania). Din 1998, la inițiativa șefului departamentului, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul V.V. Krylov și profesorul V.V. Lebedev, revista Neurosurgery este publicată; are acum peste 2.000 de abonați și este distribuit gratuit. Mortalitatea în departament este de 1,5 ori mai mică decât media la Moscova. Prioritatea secției este tratamentul chirurgical precoce al hemoragiilor cerebrale ca urmare a rupturii anevrismelor vasculare, ceea ce face posibilă reducerea frecvenței deceselor în aceste condiții de aproape 3 ori (de la 25 la 9%). Semnificativ mai bune decât indicatorii și rezultatele tuturor rușilor ale tratamentului hemoragiilor subdurale. Au fost dezvoltate tehnici pentru tratamentul minim invaziv al accidentelor vasculare cerebrale hemoragice folosind tehnici microchirurgicale. Tratamentul rănilor cranio-cerebrale prin împușcare în timp de pace și al complicațiilor leziunilor coloanei vertebrale a fost mult îmbunătățit. Utilizarea trepanării osteoplazice, drenajul hematoamelor prin găuri de bavură, microchirurgia anevrismelor și malformațiilor și fibrinoliza locală a hematoamelor intracraniene traumatice sunt în expansiune. Folosim neurovideoendoscopia, fuziunea toracoscopică minim invazivă, sistemul de neuronavigație Stryker și sisteme pentru corectarea și stabilizarea coloanei vertebrale lezate. Chirurgie de urgență. În 2005, au fost efectuate intervenții chirurgicale de urgență la 1560 de pacienți. În domeniul chirurgiei de urgență în ultimul deceniu, au fost dezvoltate și puse în practică metode de diagnostic local precoce și tratament chirurgical al leziunilor hepatice mecanice folosind tehnologii minim invazive, ceea ce reduce semnificativ frecvența reoperațiilor. Pentru diagnosticul și tratamentul ulcerului piloroduodenal perforat, videolaparoscopia diagnostică este utilizată pe scară largă și, dacă este necesar, o tranziție directă la operații minim invazive de la acces laparoscopic, care este posibilă în 90% din cazuri. Au fost dezvoltate tehnici de tratare în etape a complicațiilor colelitiazelor, inclusiv, în caz de risc postoperator ridicat, utilizarea echipamentelor video-laparoscopice, care îmbunătățesc semnificativ prognosticul acestei patologii. În tratamentul pancreatitei, se preferă intervențiile minim invazive de puncție-drenaj și video-laparoscopie și manipulări pentru acumulări de lichide care conțin o cantitate mare de substanțe toxice. Videoretroperitoneoscopia și minilaparotomia sunt introduse cu ajutorul aparatului MiniAssistant. De mai bine de 20 de ani, s-a depus multă muncă într-un departament special creat într-un domeniu atât de dificil precum prevenirea și tratamentul complicațiilor purulente în chirurgie. Metode îmbunătățite pentru eliminarea surselor de complicații purulente, inclusiv tratamentul celor mai severe dintre ele - peritonita și fistulele intestinale. Au fost dezvoltate și introduse pe scară largă în practică principiile tratamentului cu aspirație și spălare închisă extrem de eficientă a proceselor supurative; echipamente pentru implementarea acestuia; suturi antibacteriene și preparate pentru tratamentul local al rănilor. Capsatoarele chirurgicale (AKA-2, AKA-4, AKA-5M și LPK) au fost create și utilizate în multe spitale din țară, a căror utilizare îmbunătățește semnificativ rezultatele operațiilor pe tractul digestiv. Institutul este unul dintre cele patru centre din Rusia unde se efectuează transplantul de ficat din 2000. Până în prezent, din 47 de pacienți care au suferit această operație, 31 (66%) sunt în viață. Secția efectuează și alte operații de înaltă tehnologie – hemihepatectomie, rezecție hepatică segmentară și atipică. Au introdus tehnologii de economisire a sângelui. În secțiile de chirurgie vasculară de urgență și chirurgie cardiacă de urgență ale Institutului se efectuează operații pentru anevrismele rupte ale aortei toracice și abdominale, iar pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice se efectuează operații pe vasele gâtului, aortei și ramurilor acesteia. . Numărul operațiilor de bypass coronarian în 2005 a fost de 139, dintre care 95 de urgență. În același timp, complexul de termoviziune Med-IK este utilizat în mod activ pentru vizualizarea vaselor de sânge în perioada de diagnosticare și în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Grefele auto-arteriale sunt utilizate pentru a obține rezultate mai stabile pe termen lung ale operației de bypass coronarian. Împreună cu Secția de Urgență Chirurgie Toracoabdominală, în cadrul Secției de Urgență Microchirurgie Plastică și Reconstructivă, pe lângă operațiile de restaurare de urgență (replantări) pentru amputații traumatice ale degetelor și segmentelor mai mari ale membrelor, precum și operații de afectare a vaselor și nervii mâinii și antebrațului, metodele microchirurgicale sunt introduse folosind țesuturile proprii ale pacienților (autotransplant) pentru chirurgia plastică a esofagului și a traheei. În laboratorul de noi tehnologii chirurgicale sunt dezvoltate intens noi metode de endochirurgie. Se efectuează: eliminarea obstrucției intestinale adezive, suturarea ulcerelor perforate, intervenția chirurgicală toracoscopică pentru plăgi și complicații ale traumatismului toracic închis, boală buloasă complicată de pneumotorax spontan, evacuarea hemotoraxului coagulat, pneumoliza, pleurectomie, decorticare, sutura plăgii de coagulare a plămânilor. și plăgi pleurale, îndepărtarea corpilor străini, revizuirea și drenajul cavității pleurale, rezecția pulmonară. Împreună cu clinica de chirurgie toracoabdominală de urgență, a fost introdusă în practică o nouă operație pentru traumatisme toracice închise severe - fixarea subfascială extrapleurală toracoscopică a fracturilor de coaste plutitoare cu ace de tricotat. Operațiile videolaparoscopice sunt implementate și în ginecologia de urgență. În departamentul de endoscopie, iradierea cu laser de energie scăzută a membranei mucoase a arborelui traheobronșic în caz de leziune prin inhalare termică, cromogastroscopia și esofagogastroimpedansomometria pentru controlul refluxului gastroesofagian în arsurile esofagiene, precum și ligatura endoscopică a varicelor esofagiene sunt fiind introduse în practică. În anul 2005 au fost efectuate 10.270 de proceduri medicale și de diagnosticare. Se dezvoltă și metode chirurgicale cu raze X de diagnostic și tratament - studii angiografice, embolizare endovasculară cu raze X a anevrismelor creierului, arterelor gastrice și uterine în caz de sângerare din acestea. În 2005, au fost efectuate circa 3.600 de intervenții medicale și de diagnostic. Complicații acute ale bolii cardiace ischemice. Dintre 318 pacienți cu infarct miocardic acut (IMA) internați în 2005, mortalitatea a fost de 8,8%, ceea ce este de aproape două ori mai mică decât media pentru Rusia. Institutul utilizează pe scară largă terapia trombolitică (inclusiv în stadiul prespitalicesc), angioplastia de urgență și bypass-ul coronarian. Institutul este una dintre puținele instituții medicale din țară în care ICP, intervenții coronariene percutanate, se dezvoltă și se aplică cu succes, nu doar în primele 12 ore, ci și pentru câteva zile de la debutul unui infarct. PCI este practicată cu succes în IAM cu risc ridicat de deces, iar în diferite forme de angină instabilă, utilizarea PCI poate obține o recuperare completă. În același timp, letalitatea din IMA este redusă de 5-7 ori și este absentă în angina instabilă și infarctul miocardic fără „Q”. În acest din urmă caz, incidența IAM este redusă de peste 10 ori, iar durata tratamentului în spital este redusă semnificativ. Institutul are cea mai mare și prima experiență din Rusia în ceea ce privește cinci PCI de succes în infarctul miocardic traumatic cu afectarea intimei arterei coronare concomitent cu traumatisme toracice concomitente. Intoxicație acută și endotoxicoză. Institutul este fondatorul serviciului toxicologic din țară. Urmând exemplul departamentului său de toxicologie, s-a decis organizarea unor centre similare de specialitate în URSS, numărul cărora astăzi depășește 40. Mortalitatea în intoxicațiile acute a scăzut la ei de 2-3 ori. Acest lucru este deosebit de important, deoarece rănile și otrăvirile sunt a doua cauză de deces în rândul populației. Îmbunătățirea calității tratamentului otrăvirii severe a devenit posibilă datorită utilizării tehnologiilor pentru eliminarea accelerată a toxicelor din diferite sectoare ale corpului (sânge, intestine). Aceste tehnologii, dezvoltate în ultimii ani în cadrul Departamentului de Tratament al Intoxicării Acute (condus de academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale E.A. Luzhnikov), se bazează pe aplicarea treptată a unor metode care ajută la curățarea organismului (hemosorbție, hemodializă, lavaj intestinal). ) și își stimulează propriile apărări în timpul iradierii sângelui cu raze ultraviolete și laser, expunerii la câmpuri magnetice și oxidării electrochimice indirecte. Cu această abordare a tratamentului otrăvirii acute, siguranța intervențiilor utilizate este semnificativ crescută datorită utilizării expunerilor de intensitate scăzută. În 2005, 4.362 de pacienţi au fost internaţi pentru otrăvire cu droguri şi substanţe toxice nemedicale (alcool etc.). Aproximativ jumătate dintre ei (1954) au fost tratați, din cauza gravității afecțiunii, în secția de terapie intensivă. Introducerea treptată a tehnologiilor de tratament extrem de eficiente în acest departament a dus la o reducere semnificativă a frecvenței deceselor - de la 14% în 1983 la 7,7% în 2005. Pe baza Institutului funcționează și Instituția Federală de Stat „Centrul Toxicologic Științific și Practic”, care este asociată în activitățile sale cu clinica toxicologică. În ultima perioadă, până la 4-6 mii de consultații telefonice (clinice și de laborator) sunt oferite anual echipelor de ambulanță, spitalelor, populației Moscovei, precum și altor orașe și instituții ale Rusiei. În plus, în oraș și nu numai se practică consultații de vizită, în urma cărora o parte semnificativă a pacienților sunt transferați din alte spitale la departamentul toxicologic al Institutului. Serviciul funcționează non-stop (tel. 628–16–87). Pentru tratamentul endotoxicozelor acute, departamentul relevant folosește metode moderne de înaltă tehnologie de detoxifiere extracorporală, inclusiv afereza de sorbție-membrană intensivă prelungită (tehnologia PRISMA), ale căror avantaje sunt mobilitatea și posibilitățile terapeutice largi. În anul 2005 au fost efectuate 1060 de proceduri de detoxifiere extracorporală în secțiile institutului. Oxigenarea hiperbară. În cursul anului 2005, au fost efectuate 6854 de ședințe de oxigenoterapie hiperbară pentru patologie acută chirurgicală și neurochirurgicală, traumatisme, intoxicații acute, endotoxicoză, boli somatopsihiatrice și alte boli, în urma cărora a fost posibilă reducerea frecvenței complicațiilor purulent-septice, accelerarea detoxifierii. procese, regresia tulburărilor neuropsihiatrice și alte manifestări dureroase. Tratament de recuperare. Tratamentul de reabilitare include kinetoterapie și terapie de exerciții fizice și se efectuează pentru pacienții care se află în toate clinicile institutului, precum și pentru pacienții ambulatori care au nevoie de îngrijiri ulterioare după externarea din spital. Acest lucru permite în cel mai scurt timp posibil realizarea reabilitării fizice a pacienților după operații majore și diverse leziuni. În 2005, 3.903 pacienţi au primit tratament de reabilitare, cu un total de 48.450 de proceduri efectuate. Stări de criză și tulburări psihosomatice acute. Institutul a creat un departament unic de urgență pentru pacienții cu tulburări mintale acute combinate cu leziuni ale organelor interne care necesită intervenții chirurgicale. În ultimul an, aproximativ 2.300 de pacienți au fost tratați în acest departament. În ultimii ani, afluxul de persoane afectate de accidente provocate de om, accidente aeriene și auto, atacuri teroriste și alte situații de urgență a crescut semnificativ. Acești pacienți se confruntă cu stres psihic sever, care necesită ajutor psihologic pentru a-l elimina. În 2001, un grup de psihoterapeuți a fost format și funcționează ca parte a departamentului. Corecția clinică și psihologică se efectuează zilnic cu pacienții care se confruntă cu stres psihic asociat cu traume, arsuri, depistarea bolilor chirurgicale și operația viitoare. Au efectuat aproximativ 700 de ședințe de psihoterapie de grup și individuală pentru aproape 170 de pacienți afectați de urgențe. În ultimii ani, psihoterapia conform tehnologiei dezvoltate a fost inclusă în complexul de tratament pentru peste 2.000 de pacienţi, cu care s-au efectuat circa 5.000 de şedinţe psihoterapeutice. Organizarea asistenței psihologice în condiții de urgență nu are analogi în asistența medicală casnică. Serviciul de conservare a sângelui și țesuturilor. Institutul este fondatorul programului „Chirurgie de salvare a sângelui în îngrijirea de urgență”. Acesta este un pas important în îmbunătățirea tratamentului pierderii acute de sânge în intervenții chirurgicale prin autohemotransfuzie, inclusiv implementarea acesteia în intervenții chirurgicale de urgență și întârziate. Sângele turnat în interior și colectat în timpul operațiilor este procesat folosind o tehnologie specială și returnat în fluxul sanguin. Operația de urgență a Institutului utilizează în prezent până la 1,5-2 mii de litri de sânge autolog pe an (în 2005 - 1,8 mii de litri), ceea ce rezolvă în mare măsură problema siguranței transfuziei de sânge și a componentelor acestuia. Cu admiterea în masă a persoanelor afectate de dezastre sau atacuri teroriste, serviciul transfuziologic al Institutului acceptă un flux mare de donatori gratuiti (până la 1800 de persoane pe săptămână față de 100 în orele normale), concomitent lucrând pentru promovarea donației gratuite și a utilizării sale raționale. . Dintre secțiile de transfuzii de sânge ale orașului, departamentul Institutului se află pe primul loc în ceea ce privește numărul de rude-donatori atrași, a căror donație este gratuită în proporție de 98%. În plus, în laborator sunt recoltate grefe alo-piele, osoase, dura mater și preparate celulare, care sunt apoi utilizate în unitățile clinice pentru tratarea diferitelor leziuni ale membrelor și creierului. Complex de diagnostic de laborator și instrumental. Institutul are o bază mare de laborator pentru diagnosticarea precoce a stărilor de urgență. Numai în 2005, aproximativ 27 mii electrocardiografice, peste 150 mii radiografice, aproximativ 50 mii ecografie, peste 20 mii tomografie computerizată, peste 6 mii radionuclizi și peste 15 mii studii funcționale (diverse tipuri de electroencefalografie, spirometrie, reovazografie, intragastrică). pH-metrie etc.), peste 450 de angiografii. Au fost efectuate circa 2,3 milioane de analize clinice, biochimice, imunologice, reologice, microbiologice și toxicologice. În cursul anului 2005, în laborator au fost examinate circa 330.000 de persoane (pacienți, donatori, populație) pentru diagnosticarea hepatitei virale și infecției HIV, fiind efectuate circa 1,2 milioane de studii. Identificarea persoanelor infectate permite implementarea în timp util a tratamentului și a măsurilor preventive pentru a preveni răspândirea infecției. Eliminarea consecințelor medicale ale urgențelor. Angajații Institutului au oferit în mod activ asistență răniților și răniților în evenimentele din 1993. Institutul a oferit, de asemenea, asistență victimelor dezastrelor și actelor teroriste, cum ar fi: un cutremur în Armenia (orașele Spitak și Leninakan, 1988); explozie de gaz în timpul trecerii trenurilor de pasageri în Bashkiria (1989); explozie într-un pasaj subteran din Piața Pușkin (Moscova, 2000); explozie la stația de metrou Belorusskaya (Moscova, 2001); uragan la Moscova (2001); prăbușire de elicopter în munți. Khankala (2002); consecințele atacului terorist de la Palatul Culturii de pe stradă. Dubrovka (Nord-Ost, Moscova, 2002); explozie la festivalul Wings din Tushino (Moscova, 2003); incendiu în căminul Universității Prietenia Popoarelor din Rusia (Moscova, 2003); explozie la stația de metrou Rizhskaya (Moscova, 2004); explozie la stația de metrou Avtozavodskaya (Moscova, 2004); prăbușirea clădirii parcului acvatic (Moscova, 2004); consecințele actului terorist din munții Beslan (2004). În plus, angajații Institutului oferă în mod sistematic asistență victimelor otrăvirii în masă cu diverse substanțe chimice. Munca stiintific-organizatorica si educationala. De mai bine de 10 ani, Institutul oferă studii postuniversitare, studii doctorale în 6 specialități, rezidențiat clinic în 19 specialități, programe de educație suplimentare implementate în conformitate cu programele federale. La Institut studiază nu numai cetățenii Federației Ruse, ci și cetățenii CSI și din străinătate. Aproximativ 150 de rezidenți clinici, 6-8 studenți absolvenți și 500 de medici sunt instruiți anual în programe de educație suplimentară. În departamentul educațional și clinic se elaborează manuale metodologice, permițând medicilor să le folosească ca cărți de referință atunci când acordă îngrijiri medicale populației. Pe baza Institutului există departamente ale instituțiilor de învățământ superior - Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar (Departamentul de Chirurgie de Urgență și Toxicologie Clinică), Universitatea de Stat Medical Stomatologic din Moscova (Departamentul de Neurochirurgie al Facultății de Medicină), Institutul Educațional și Centrul științific al Centrului Medical al Administrației Președintelui Federației Ruse (Departamentul de Medicină de Urgență și Terapie Intensivă). Departamentul de redacție și editare, care funcționează cu succes de mai bine de 10 ani, pregătește și publică lucrările institutului și ale angajaților acestuia. Institutul are, de asemenea, o bogată bibliotecă științifică și medicală. Departamentul de Relații Științifice Externe coordonează cercetările științifice efectuate în afara institutului, caută și prelucrează informații științifice și desfășoară activități în domeniul istoriei medicinei. Recunoașterea realizărilor personalului Institutului. De-a lungul istoriei lungi a Institutului, meritele personalului său au fost remarcate în mod repetat de cele mai înalte organe ale statului și ale orașului Moscova. Marile realizări ale Institutului sunt menționate în documentele Comisariatului Poporului pentru Sănătate al RSFSR și Prezidiul Consiliului de la Moscova, publicate deja în prima perioadă a lucrării sale (1935). Cele mai semnificative premii ale unei perioade ulterioare sunt Ordinul Steagul Roșu al Muncii (Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS din 22 iulie 1960) și Ordinul lui Lenin (Decretul Prezidiului Sovietului Suprem din URSS). URSS din 14 august 1973). Institutul a primit, de asemenea, un număr mare de diplome, certificate și premii, indicând contribuția sa semnificativă la sănătatea țării. Hospice acasă - Spitalul Sheremetev - Institutul de Cercetare de Medicină de Urgență. N.V. Sklifosovsky a jucat întotdeauna un rol proeminent în medicina casnică. Fiind un model pentru construirea unui serviciu de ambulanță pentru multe țări din Europa și America, Institutul, în ciuda condițiilor de viață schimbate ale societății noastre, își continuă cu succes activitățile. Institutul are o bază materială modernă și angajează o echipă numeroasă de specialiști de înaltă calificare care păstrează și înmulțesc cele mai bune tradiții ale asistenței medicale naționale. Acest lucru face posibilă salvarea bolnavilor și răniților, care anterior erau considerați fără speranță, pentru a reîntoarce mii de oameni la muncă activă, menținându-și în același timp sănătatea fizică și psihică.

Moscova este unul dintre cele mai mari și mai scumpe orașe din lume. Turiști din alte țări vin constant în capitală. Fluxul de oameni din sate este, de asemenea, uriaș, deoarece Moscova a fost mult timp considerată un loc în care îți poți realiza toate planurile. Datorită mărimii capitalei, este imposibil să ne imaginăm câte instituții medicale diferite există. Unul dintre ele este binecunoscutul Spital Sklifosovsky, a cărui faimă se extinde cu mult dincolo de Rusia.

Istoria dezvoltării institutului de cercetare

Renumita instituție medicală a fost înființată în secolul al XIX-lea, apoi a fost numită Casa Hospice. A fost fondată de contele Sheremetiev pentru a ajuta orfanii și bolnavii, care nu aveau pe cine să aibă grijă. În timp, a devenit un spital în care erau serviți soldații. În 1929, instituția a fost redenumită Institutul Sklifosovsky pentru Medicină de Urgență. Specialiștii au oferit asistență tuturor locuitorilor nevoiași ai Moscovei și au condus, de asemenea, o activitate activă activitate științifică. Încă de la începutul activității, spitalul a avut un profil chirurgical, precum și una dintre cele mai solicitate secții de traumatologie din oraș. A fost extins în anii 90 ai secolului trecut. De atunci, au început să se deschidă noi secții care se ocupă de problemele de transplantologie, plastică, microchirurgie și cardiacă.

Activitățile Institutului de Cercetare astăzi

În prezent, spitalul Sklifosovsky îndeplinește toți parametrii unei instituții medicale moderne. Este una dintre cele mai importante instituții medicale nu numai din capitală, ci din întreaga țară. Spitalul Sklifosovsky este specializat în două domenii majore. Între zidurile instituției medicale se desfășoară atât activități științifice, cât și cele medicale. Datorită echipamentelor moderne și a specialiștilor cu înaltă calificare, sunt internați în spital pacienți din alte spitale din oraș și din regiunile din apropiere. Milioane de vieți au fost salvate de-a lungul anilor lungi de muncă productivă la Institutul de Cercetare a Asistenței de Urgență. Clădirea Institutului de Cercetare Sklifosovsky (spital), a cărei adresă este cunoscută de aproape fiecare rezident al Moscovei, este situată la 3. Se poate ajunge cu metroul sau pe jos de pe Bulevardul Mira.

Activitatea științifică a institutului de cercetare

După cum știți, într-o instituție medicală se desfășoară cercetări continue. Acestea sunt împărțite în cinci domenii principale, printre care se numără următoarele:

1. Leziuni mecanice și termice.

2. Diagnosticul și tratamentul insuficienței coronariene și cerebrale acute.

3. Patologii ale organelor abdominale.

4. Tratamentul endo- și exotoxicoze.

5. Organizarea unei ambulanțe și într-un cadru spitalicesc.

Pe baza institutului de cercetare lucrează specialiști remarcabili, mulți dintre ei având titluri de profesori, doctori și candidați de științe medicale. Spitalul Sklifosovsky poate fi mândru de angajații săi.

Activitate medicală

În interiorul zidurilor spitalului, în aproape toate zonele se asigură îngrijiri chirurgicale urgente și planificate. Unitățile de terapie intensivă sunt printre cele mai high-tech din oraș. Neurochirurgii și traumatologii se pot lăuda cu un mare succes. Unitățile de urgență sunt dotate cu echipamente de ultimă generație, efectuează operații complexe, inclusiv multe intervenții abdominale. În plus, spitalul are toate condițiile pentru recuperarea după proceduri chirurgicale severe și, de asemenea, are propriul complex de diagnostic. Are propria unitate de transfuzie de sânge.

Spitalul Sklifosovsky este considerat pe drept unul dintre cele mai importante centre medicale din oraș. Moscova, datorită acestei instituții, este renumită pentru realizările sale în domeniul medical.

Institutul de Cercetare Științifică, numit după profesorul de medicină Nikolai Vasilievich Sklifosovsky, este cunoscut pe scară largă ca fiind cel mai mare și amplu centru medical științific și practic din Rusia.

Centrul de cercetare Sklifosovsky

Imaginați-vă că Institutul de Cercetare Sklifosovsky are peste 40 de departamente științifice și, în același timp, jumătate dintre ele sunt clinice! Contingentul științific și medical al institutului are peste 800 de persoane, inclusiv 167 de candidați ai științelor medicale, 37 de profesori, 6 lucrători onorați ai științei ruse, 78 de doctori în științe, 3 membri corespondenți ai Academiei Ruse de Științe Medicale și chiar trei academicieni. .

Pe baza clinicii Institutului de Cercetare Sklifosovsky, folosind metode moderne de înaltă tehnologie, sunt efectuate cele mai complexe și unice intervenții chirurgicale. De dimineața până seara, medicii de diferite profiluri oferă asistență locuitorilor din Moscova și din regiuni, iar unii pacienți primesc tratament în regim de internare. Institutul de cercetare are la dispoziție 962 de paturi, care includ 120 (1-5 locale) secții de resuscitare. Și, desigur, un număr mare de pacienți primesc aici îngrijiri de urgență în ambulatoriu. În plus, centrul are echipe medicale de vizitare pregătite, dacă este nevoie de asistență, să o furnizeze altor clinici din Moscova și pacienților acestora.

Institutul Sklifosovsky: departamente și servicii

În structura centrului medical funcționează coordonat mai multe departamente:

• Cinci secții pentru acordarea îngrijirilor de specialitate de urgență.
• Șapte departamente de diagnostic.
• Șase departamente specializate înalt specializate.
• Centru vascular de importanță regională.
• Și alte unități științifice, precum și auxiliare, care includ departamente de servicii administrative și economice.

Într-un singur loc o gamă atât de largă

Pe lângă restabilirea sănătății pacienților, Institutul de Cercetare Sklifosovsky este implicat activități educaționale, adică aici specialiștii urmează o pregătire suplimentară pentru a-și îmbunătăți abilitățile. Mai mult, centrul conduce și desfășoară tot felul de activități de cercetare științifică legate de medicina de urgență. În fiecare zi, se lucrează pentru dezvoltarea și îmbunătățirea metodelor de tratament diagnostic și interacțiunea acestora cu cele deja cunoscute. Desigur, rezultatele obținute sunt implementate cu succes în practică.

Departamentul de Chirurgie Vasculară de Urgență efectuează în fiecare zi serviciul de oraș non-stop și efectuează până la 50% din operațiunile de urgență numai la Moscova la pacienții cu anevrisme rupte în regiunea abdominală. În fiecare an, departamentul efectuează până la 900 pe nave. O cantitate atât de semnificativă de muncă efectuată de personalul departamentului este posibilă datorită creării unui număr de servicii non-stop.

Centrul Toxicologic Ştiinţific şi Practic al FMBA: catedre

• Departamentul de Fizica sistemelor vii (MIPT). Pregătește specialiști în fizică aplicată și matematică, implicați direct în domenii precum biologie, medicină, fizică biomedicală, informatică și inginerie.
• Departamentul de Transplantologie și Organe Artificiale (MGMSU). Specialiștii primesc cunoștințe teoretice și învață tehnici practice pentru examinarea pacienților care au nevoie de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.
• Departamentul de Neurochirurgie și Neuroreanimare (Universitatea MGMSU) dispune de aparatură de diagnostic de ultimă generație și săli de operație ultramoderne, în care se efectuează zilnic cele mai complexe operații cu echipamente microneurochirurgicale. Pentru cursuri și orele teoretice, departamentul la toate bazele clinice este dotat cu echipamente multimedia și calculatoare.
• Departamentul de Urgență și Chirurgie Generală (RMAPO), al cărui accent principal este chirurgia repetată și reconstructivă asupra organelor toracice și cavității abdominale.
• Departamentul de toxicologie clinică (RMAPO). Esența direcției principale a activității științifice a departamentului: studiul și studiul atât a celor mai comune tipuri, cât și a noilor forme de boli chimice, dezvoltarea tehnologiilor medicale pentru detoxifiere și terapia cu antidot pentru otrăvirea acută.

Zilnic și non-stop

Activitatea zilnică a centrului este de a oferi asistență urgentă de urgență oamenilor. Pacienții sunt internați la livrare de către echipele de ambulanță, precum și cei care au venit în direcția policlinicilor, centrelor de traumatologie, clinicilor prenatale și a altor instituții medicale.

Pe lângă ambulanța la fața locului oferită de Institutul de Cercetare Sklifosovsky, angajații efectuează consultații de diagnostic, ecografie, MTR, radioizotopi și diagnostice funcționale, precum și proceduri endoscopice, inclusiv: rectosigmoscopie, rectosigmocolonoscopie, duodenoscopie, esofagogastroduodenoscopie și fibrobronhoscopie.

Pe nivel inaltÎn centrul medical se efectuează zilnic lucrări de diagnostic de laborator sub aspectul studiilor generale clinice, microbiologice, hematologice, izoserologice, coagulologice, histologice, bacteriologice și imunologice.

Lista serviciilor și prețurilor plătite ale institutului de cercetare

Centrul de Cercetare Sklifosovsky oferă o serie de servicii plătite pentru toată lumea. Tratamentul pe bază contractuală plătită necesită documente preliminare și emiterea unui cec. Biroul de înregistrare și înregistrare este situat în institutul central de cercetare. Eliberarea cardului medical și plata serviciilor trebuie să se facă în ziua internării pacientului, cu cel puțin 15-20 de minute înainte de ora stabilită. Ce servicii plătite oferă Institutul Sklifosovsky? Toți cetățenii pot primi:

• Consultatie medicala de diagnostic pe problema durerii si tratamentul acesteia. Costul este de 2000 de ruble.
• Blocare sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X (C-arm) Diagnosticare terapeutică. Costul procedurii este de 9900 de ruble.
• Blocaj terapeutic și diagnostic împreună cu instalarea unui cateter sub control radiografic (C-arm) și ecografie. Costul este de 11640 de ruble.
• Serviciu de expunere la radiofrecventa (pulsoterapie, denervare cu radiofrecventa). Costul este de 30400 de ruble.
• Injecții intraarticulare cu preparate cu acid hialuronic. Costul (excluzând costul medicamentului) este de 1900 de ruble.
• Administrare prin picurare de analgezice (intravenos). Costul este de 3000 de ruble.
• Observarea, consultanta suport al perioadei postoperatorii (cu tratament bazat pe analgezie sistemica). Costul este de 10.000 de ruble.
• Sprijin consultativ al perioadei postoperatorii cu tratament bazat pe analgezie sistemica si regionala. Costul este de 15.000 de ruble.

Cum să ajungi la Institutul de Cercetare Sklifosovsky? Adresa instituției

Moscoviții cunosc bine locația celebrului centru medical. Dar în fiecare zi un număr mare de oameni din regiuni vin în capitală pentru un tratament de înaltă calificare. Oamenii vor să intre la Institutul Sklifosovsky. Cum se ajunge la centrul medical? Nu este nimic dificil în asta. Trebuie doar să luați metroul până la stația „Prospect Mira” sau „Sukharevskaya”. Din oricare dintre aceste opriri puteți ajunge pe jos la Institutul de Cercetare Sklifosovsky în 5-10 minute. Adresa instituției: 129090, Moscova, Piața Bolshaya Sukharevskaya, casa 3.

Va fi suficient să vizitați centrul medical o singură dată, iar întrebarea cum să-l găsiți va fi închisă pentru totdeauna.

Recenzii despre Institutul de Cercetare N. V. Sklifosovsky

Majoritatea pacienților îi tratează pe medicii institutului de cercetare cu căldură și recunoștință. Numeroase recenzii ale asistenței în timp util, diagnostice corecte și operații complexe efectuate cu succes vorbesc despre competența ridicată și profesionalismul medicilor clinicii. Prin natura activității sale, munca unui medic este o muncă titanică care ajută oamenii să câștige sănătate și fericire. Și medicii Institutului Sklifosovsky au multe premii de stat pentru profesionalismul lor. Și asta spune multe.

Dar, din păcate, puteți găsi și recenzii negative în care sunt exprimate nemulțumiri specialişti specifici. Astfel de comentarii, de regulă, se referă la atitudinea lor față de pacienți. Administrația clinicii nu ignoră fiecare caz, reacționând cu o mustrare sau o penalizare din partea unui angajat care a încălcat regulile de etică ale centrului medical. Acest lucru sugerează că liderii Institutului de Cercetare Sklifosovsky apreciază reputația clinicii. Dar recenzii bune, desigur, mult mai mult. Este deosebit de plăcut să le citești despre acele situații când a fost vorba de a salva o viață umană, în care un asemenea miracol precum priceperea unui medic a jucat rolul principal.

Servicii oferite la Institutul Sklifosovsky

Centrul Medical Sklifosovsky oferă multe servicii diferite care pot fi împărțite în grupuri separate:

Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență. Sklifosovsky este echipat cu o bază tehnică modernă, acest fapt, combinat cu cercetarea și dezvoltarea continuă, ne permite să atingem înălțimi mari. Ceea ce a fost considerat imposibil ieri se adaugă deja la gama de realizări științifice disponibile pentru utilizare astăzi. Datorită acestui fapt, medicii Institutului de Cercetare Sklifosovsky au posibilitatea de a oferi asistență chiar și unor astfel de pacienți care anterior erau considerați fără speranță. Înălțime după înălțime este luată aici în fiecare zi pentru a face omenirea mai sănătoasă, mai activă și mai de succes.

Departamentul de Neurochirurgie și Neuroreanimare al MGMSU la Institutul de Cercetare Sklifosovsky

Catedra de Neurochirurgie din cadrul Facultății de Medicină a MSMSU a fost înființată la 23 iulie 2003 în baza hotărârii Consiliului Academic. Ca știință practică, neurochirurgia a devenit o disciplină independentă separată. Metodele de diagnostic au devenit mai avansate, a crescut indicatorul importanței acestei discipline în structura furnizării de îngrijiri neurochirurgicale de înaltă calitate. Astfel de departamente ale Institutului de Cercetare Sklifosovsky, precum și resuscitarea, au început să aibă nevoie de specialiști cu pregătirea specială necesară, drept urmare departamentul existent a fost redenumit Departamentul de Neurochirurgie și Neuroresuscitare pe baza Protocolului nr. 7 semnat de către Consiliul Academic al Universității.

Direcțiile principale ale activității pedagogice a catedrei

Ca învățământ postuniversitar, Departamentul Institutului de Cercetare Sklifosovsky „Neurochirurgie și Neuroreanimare” organizează cursuri de master pe diverse probleme din domeniul neurochirurgiei de urgență legate de hemoragii intracraniene netraumatice, leziuni cerebrale traumatice și așa mai departe. Cursurile sunt îmbogățite cu prelegeri susținute de experți de top, analize de cazuri clinice și operații demonstrative pe modele anatomice. Baza departamentului este o ramură a Institutului de Cercetare în Medicină de Urgență, care poartă numele. N. V. Sklifosovsky.

Este posibil să obțineți tratament în cadrul Departamentului de Neurochirurgie:

• După ce a primit direcția stației de ambulanță din Moscova.
• Prin programare prin biroul de consultanță al centrului în direcția instituțiilor medicale din Moscova.
• Pe bază comercială plătită prin departamentul de contracte al institutului.

Câteva rânduri din istoria apariției institutelor de cercetare

Cum a început totul poate fi aflat doar din surse de arhivă. Și ne spun că în 1803 contele Nikolai Petrovici Sheremetyev a organizat o misiune de patronat pentru a dezvolta știința. A cumpărat o casă și a desemnat o parte din ea ca mini-spital pentru 50 de persoane, iar cealaltă ca adăpost pentru fete pentru 25 de orfani. Astfel, a fost creată prima instituție din țara noastră care a acordat îngrijiri medicale celor săraci.

În timpul războiului din 1812, casa de pomană organizată de Sheremetyev a găzduit mai întâi un spital pentru răniți. armata franceza, apoi (din 1878) au venit aici soldați răniți din războiul ruso-turc. Participanții la toate războaiele ulterioare au primit și asistență medicală aici. Din 1815 există o practică chirurgicală constantă. Și pe această bază medicală deja dezvoltată s-a organizat Institutul de Urgență.

De ce numele profesorului Sklifosovsky?

În 1929, instituția a început să fie numită în onoarea lui N.V. Sklifosovsky pentru lucrările sale privind chirurgia practică, conform cărora timp de război specialisti instruiti urgent. Astfel de medici au trebuit să aplice aproape imediat cunoștințele dobândite în practică. În timpul războiului, fluxul de răniți nu s-a oprit, iar lucrările profesorului privind operațiile abdominale, antiseptice, rezecția maxilarelor și chiar tăierea gușii au salvat viața multor soldați răniți. A fost meritul lui Sheremetyev numit după el de drept.

Sklifosovsky însuși a câștigat o bogată experiență practică în timpul campaniilor militare, deoarece a lucrat în posturi de îmbrăcăminte, ca chirurg consultant, chirurg militar de câmp și chirurg principal al armatei ruse. Activitățile sale militare au oferit material considerabil pentru publicarea unui număr de lucrări despre medicina militară și probleme sanitare.

Ordinea și creșterea instituției

Stația de ambulanță situată pe teritoriul spitalului Sheremetyevskaya, care era condusă la acea vreme de G. M. Gershtein, a devenit listată ca departament al Institutului. Apoi a fost condus de A. S. Puchkov, sub conducerea căruia a fost creat un sistem de documentare și raportare funcțional. A facilitat foarte mult munca personalului, au fost elaborate principii organizatorice și s-a realizat reechiparea tehnică, în urma căreia activitatea departamentului s-a ridicat la un nou nivel calitativ. Până în al patruzecilea an, stația a rămas parte a Institutului, iar mai târziu a fost separată într-o organizație complet independentă.

Institutul Sklifosovsky a devenit un pionier în organizarea serviciilor chirurgicale de urgență. Au fost formulate principiile sale principale, cum ar fi furnizarea de asistență calificată promptă în orice moment, conferințe de dimineață pentru a discuta despre activitatea zilei, participarea la diagnosticarea radiologilor și așa mai departe.

Institutul de cercetare a fost primul care a ridicat problema necesității muncii preventive legate de prevenirea accidentelor și a contribuit activ la adoptarea unui număr de măsuri care să ajute la asigurarea vieții domestice a populației Moscovei.

Din timp de război până în timp de pace

Numărul de soldați răniți acceptați în anii celui de-al doilea război mondial de către Institut. N. V. Sklifosovsky a depășit zeci de mii. Fiecare a primit ajutorul de care avea nevoie. Mulți dintre ei au fost duși de urgență în sala de operație pentru a-și salva viața. Aici au efectuat cele mai complexe operațiuni pentru a salva viețile soldaților și a-i readuce la datorie. În acel moment, mulți chirurgi și asistente activi de la centrul Sklifosovsky lucrau pe linia frontului. Spitalul-spital a fost reorganizat în conformitate cu sarcinile de timp de pace.

Pe parcursul ultimul deceniuîn centrul medical Sklifosovsky există un departament educațional și clinic, care absolvă anual până la două sute de rezidenți. Au fost deschise studii postuniversitare și doctorale și funcționează cu succes în specialități precum cardiologie, anestezie și resuscitare, traumatologie și ortopedie, chirurgie, neurochirurgie și chirurgie cardiovasculară. Departamentul de redacție și editare al centrului pregătește lucrări științifice ale institutului de cercetare științifică pentru publicare. Pe lângă toate acestea, institutul se mândrește cu o bogată bibliotecă științifică și medicală.

În Institutul de Cercetare Sklifosovsky, care a apărut în urmă cu două secole pe baza unui spital de orfelinat, mulți medici cunoscuți din comunitatea medicală mondială au lucrat de-a lungul istoriei sale. Sănătatea este cel mai valoros dar pentru o persoană. Și trebuie să-l protejezi cât mai mult posibil. Din păcate, uneori, chiar și indiferent de acuratețea și precauția noastră, apar accidente, arsuri și răni care necesită îngrijiri medicale urgente și imediate. Pentru aceasta există Institutul Sklifosovsky. Suntem aici pentru a vă ajuta în orice moment al zilei.